ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La leishmaniasis comprende un grupo de enfermedades provocadas por parásitos protozoos del género Leishmania que se transmiten mediante la picadura de la hembra de mosquitos flebotomos infectados desde reservorios animales, generando 3 formas clínicas diferentes: cutánea, mucocutánea y visceral. Presentamos los hallazgos en cabeza y cuello de esta enfermedad observados en nuestra área de salud. PACIENTES Y MÉTODOS: Revisión de los últimos 26 años en nuestro hospital, anotando las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de los casos detectados. RESULTADOS: Fueron identificados 13 casos, 7 con síndrome cutáneo, 4 mucocutáneo y 2 visceral o kala azar. Su edad media fue de 53,7 ± 10,8 años. En un 61% de los casos se verificó inmunodeficiencia. La incidencia de la enfermedad fue de 1,5:100.000 habitantes-año, con una prevalencia del 2%. El 69% de los infectados mostraron afectación del área otorrinolaringológica. En 12 casos el diagnóstico se estableció mediante biopsia de las lesiones. El tiempo desde el inicio clínico al diagnóstico osciló entre 3 y 10 meses. Como tratamiento se emplearon compuestos antimoniales en 11 pacientes y anfotericina B en 3, sola o combinada con el anterior. Una forma cutánea se resolvió con escisión de la lesión. El 92% mostró curación clínica y parasitológica. CONCLUSIONES: La leishmaniasis en España genera frecuentes cuadros de afectación cutánea y mucocutánea, a menudo en la piel de cabeza, cara y cuello o mucosa de vías altas. Su presentación clínica es muy variable, debiéndose sospechar ante la ausencia de respuesta a terapias convencionales y en condiciones de inmunodeficiencia
INTRODUCTION: Leishmaniasis comprises a group of diseases caused by protozoan parasites of the genus Leishmania that are transmitted by the bite of infected phlebotomine mosquitoes from animal reservoirs. Three different clinical forms are generated: cutaneous, mucocutaneous and visceral. We present the findings in the head and neck of this disease observed in our health area. PATIENTS AND METHODS: A review of the last 26 years in our hospital, noting the clinical, diagnostic and therapeutic characteristics of the cases detected. RESULTS: Thirteen cases were identified, 7 cutaneous, 4 mucocutaneous and 2 visceral or kala-azar. The mean age was 53.7 ± 10.8 years. Immunodeficiency was identified in 61% of the cases. The incidence of the disease was 1.5:100,000 inhabitants/year, with a prevalence of 2%. Of those infected, 69% had involvement of the ear-nose-throat area. In 12 cases the diagnosis was established by biopsy of the lesions. The time from clinical debut to diagnosis ranged from 3 to 10 months. Antimony compounds were used as treatment in 11 patients and amphotericin B in 3, alone or combined with the former. One cutaneous form resolved with excision of the lesion. Ninety-two percent healed clinically and parasitologically. CONCLUSIONS: Leishmaniasis in Spain frequently entails cutaneous and mucocutaneous involvement, often of the skin of the head, face and neck or upper-airway mucosa. Its clinical presentation varies greatly, and it should be suspected if there is no response to conventional therapies and in conditions of immunodeficiency
